Определённый вклад в материнскую смертность

Уровень материнской и младенческой смертности стабильно высок ещё и потому, что качество медицинской помощи на основных этапах родовспоможения неадекватно, протоколы диагностики и лечения не соблюдаются, алгоритмы для экстренных акушерских ситуаций просто игнорируются. А ведь полный объём медицинской помощи должен включать не только стационарное лечение, но и дистанционную консультативно-диагностическую поддержку .
Определённый вклад в материнскую смертность вносит невозможность круглосуточного врачебного наблюдения, помощи смежных специалистов в экстренных ситуациях , когда дорога каждая минута. Выживание пациентки и сохранность плода в таких случаях зависят от слаженности действий команды высокопрофессиональных акушеров и анестезиологов, играет также роль наличие необходимой аппаратуры и средств интенсивной терапии. Для изолированного небольшого роддома ситуация, когда недостаёт техники и расходных материалов, вполне типична, но ведь важны не только ресурсы, но и своевременное, грамотное их использование!
Если недоношенные новорождённые появляются на свет в тех роддомах, где нет соответствующего оснащения для выхаживания, то их переводят в специализированные учреждения. В итоге перинатальные технологии реализовать не удаётся. Возможны и худшие варианты, когда невозможно оказать адекватную и своевременную помощь новорождённым в экстренных ситуациях.
К сожалению, пробелы в организации системы родовспоможения не способствуют реализации концепции ВОЗ по безопасному материнству. Очевидно, что невозможно в таких условиях снизить частоту материнской и перинатальной смертности на 30%, достичь регулярного посещения женских консультаций 98% беременных и обеспечить 98% родов квалифицированным медицинским персоналом.
Для беременных с низкой степенью риска предусмотрен Центр для родов . В нём работают только акушерки, врачебного персонала нет, как и специального оборудования. При осложнённом течении родов пациентку переводят в специализированное учреждение.
В Центре для родов при госпитале также работают акушерки, проводится аппаратный мониторинг состояния плода и беременной. В случае осложнений роженицу переводят в госпиталь.
В многопрофильном учреждении помимо акушерок имеются врачи общего профиля, проводится мониторное наблюдение за процессом родов. При необходимости приглашают акушеров-гинекологов, анестезиологов, неонатологов и прочих специалистов, оказывающих медицинскую помощь на месте, без перевода роженицы.