У пациентов с искусственными клапанами наиболее важными вопросами до операции являются оценка основного заболевания, потребовавшего замены клапана, типа протеза, необходимости антикоагулянтов и планирование ведения таких пациентов в периоперационном периоде. Иногда у этих пациентов может развиваться гемолиз, связанный с клапаном. Риск тромбоза наибольший при наличии нескольких искусственных клапанов, далее по степени …

Ранее известная как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и до этого как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, ГКМ может быть семейной. Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, часто молодые люди, и могут не проявлять никаких клинических симптомов и шумов. Следует рассматривать выполнение ЭКГ и эхокардиографии, если есть персональный семейный анамнез коллапсов при физическом напряжении или …

Трикуспидальная регургитация является относительно распространенной аномалией, но поскольку она, как правило, протекает бессимптомно и не выявляется при аускультации на медосмотре, ее чаще всего диагностируют во время эхокардиографии, выполняемой по другим показаниям. Малая степень недостаточности трехстворчатого клапана присутствует примерно у 70% здоровых взрослых. Трикуспидальная недостаточность чаще всего вызвана дилатацией правого желудочка …

На Руси любовь к Детям предпочитали «не афишировать». «Изборник» Святослава (1076 год) советует: «Любя сына своего, зла на него не щади». А одна из заповедей XII века гласит: «Господь отнимает детей у родителей, слишком привязанных к своим чадам, и это воистину милосердно». Автор «Домостроя» придерживается уже более близкой нашему времени …

Выполнение перед операцией ЭКГ с определением уровня электролитов, мочевины, креатинина и, возможно, BNP показано всем пациентам с имеющейся или подозреваемой сердечной недостаточностью. Концентрацию дигоксина не следует измерять рутинно, если не подозревается токсическое действие препарата или его непереносимость. Необходимо оценивать уровни концентрации дигоксина, что не всегда возможно в условиях предоперационного обследования. …

В конце Средних веков единый курс философии делился на логику, этику, метафизику и физику. Курс этики включал политику и экономику, курс метафизики — натуральную теологию и психологию, курс физики — весь спектр естественных наук. Содержание каждого курса строилось на сочинениях из аристотелевского корпуса, за исключением логики, в вводной части которой …

Класс I: нет ограничения физической активности; обычная деятельность не вызывает усталости, сердцебиения или обмороков Класс II: незначительное ограничение физической активности; обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению или обморокам Класс III: резкое ограничение физической активности; менее выраженная в сравнении с обычной физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению или обморокам; пациентам …

После аборта нередко формируется истмико-цервикальная недостаточность, развивается эндометрит . Следствием таких осложнений могут быть не только инфертильность, но и разнообразные заболевания матки и других органов репродуктивной системы . Учащение неразвивающихся беременностей в минувшие 5 лет также связано с последствиями хирургического аборта; это удручающее свидетельство снижения репродуктивного потенциала страны. Продуктивный эндометрит …

Разделение юрисдикции между университетским и городским судами служило причиной постоянных конфликтов между «городом и мантией». Горожане критиковали университетские власти за то, что те были слишком толерантны по отношению к своим подсудимым и на многие дела смотрели сквозь пальцы, особенно если это касалось преступлений, совершенных студентами против горожан. Особое положение членов …

Шаг 3 включает определение степени тяжести хирургического риска. Больные без нестабильных сердечных состояний, которым планируется выполнение операций низкого риска (установленный в популяции сердечный риск обычно < 1%; эндоскопические или поверхностные процедуры, устранение катаракты, операции на молочной железе или амбулаторные операции), могут быть оперированы без проведения дальнейших исследований сердечно-сосудистой системы, за …